УЗИ предстательной железы
Частота различных заболеваний предстательной железы имеет тенденцию к увеличению. При этом возраст пациентов, страдающих от простатита, гиперплазии, аденомы и других патологий простаты становится всё моложе.
Хроническая форма болезни часто не имеет ярко выраженных признаков. Поэтому люди обращаются к врачу, когда сталкиваются с осложнениями, например, бесплодием или эректильной дисфункцией. Вовремя заметить патологические изменения и не допустить развития тяжелых форм болезни поможет УЗИ предстательной железы.
Показания к проведению УЗИ простаты, что можно выявить в ходе исследования
Поводом для ультразвуковой диагностики патологий предстательной железы обычно служат жалобы пациента на:
- боли в промежности или внизу живота;
- выделения из уретры;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- чувство переполненности в мочевом пузыре, трудности с его опорожнением;
- ухудшение потенции, бесплодие.
Врачебными показаниями могут быть неудовлетворительные результаты анализов мочи, крови, спермограммы, признаки почечной недостаточности, подозрения на заболевания при ректальном осмотре.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря выполняется для выяснения особенностей состояния паренхимы (железистого тела) и капсулы (оболочки) простаты, а также кровоснабжающих ее сосудов, семенных пузырьков. Обращается внимание на очаги с изменившейся структурой. Отмечаются их размеры, количество, особенности границ с прилегающими здоровыми тканями.
По собранным параметрам врач-диагност может предположить:
- Патологии мочевого пузыря. Например, мочекаменную болезнь, варикозное расширение вен малого таза (варикоцеле), новообразования в пузыре или мочеточниках.
- Патологии семенных протоков или пузырьков. Часто обнаруживаются участки обтурации (закупорки), кистозные образования, воспаление семенных протоков (везикулит) и другие патологии, приводящие к бесплодию.
- Кистозные образования в простате, кальциноз, склерозирование паренхимы.
- Воспаление предстательной железы. Проявляется уплотнениями в паренхиме, размытостью очертаний органа, изменением его акустической плотности (эхогенности).
- Аденому простаты. Это доброкачественная гиперплазия железы, придающая ей крупные размеры, шаровидную форму со сглаженной междолевой бороздой.
- Злокачественные новообразования. Рак простаты характеризуется изменением эхогенности органа, деформацией очертаний, прорастанием опухоли в капсулу.
На основании одной только эхографической картины окончательный диагноз не ставится. Однако сонография незаменима для первичного обнаружения и помогает проконтролировать динамику болезни.
Методы проведения, подготовка к УЗИ простаты
Исследование проходит в режиме УЗГД (ультразвуковой допплерографии). Именно эта методика наиболее информативна для оценки кровотока в самом органе и околопростатических венозных сплетениях.
УЗИ простаты проводится как абдоминально (через брюшную стенку), так и трансректально (через прямую кишку).
В первом случае допплерография используется для предварительной оценки состояния железы и делается при полном мочевом пузыре. Чтобы добиться эффекта наполненности, необходимо за 1-2 ч до исследования выпить около 1 л воды или другой жидкости без газа. После опорожнения пузыря диагностику проводят еще раз, чтобы замерить показатель остаточной мочи.
Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) делается через задний проход, поэтому предварительно требуется очищение кишечника. Для этого накануне исследования нужно воспользоваться клизмой либо выпить слабительный препарат. Об особенностях подготовки к УЗИ предстательной железы лучше проконсультироваться с врачом.
Как делается УЗИ простаты
В обоих случаях обследуемый человек располагается на кушетке. Если УЗИ проводят через брюшную стенку, пациент находится в положении лежа на спине.
Для выполнения трансректального УЗИ простаты мужчина ложится на кушетку на бок и подтягивает колени к груди. Датчик аппарата вводится на глубину 5-6 см. Цифровое изображение зоны обследования передается на монитор.
Рекомендуемая периодичность
В профилактических целях, для обнаружения начальных патологических изменений ТРУЗИ простаты или обычную допплерографию желательно проходить ежегодно. Такая частота исследований рекомендована лицам старше 50 лет и старше 45 лет при наследственной предрасположенности к заболеваниям предстательной железы.
Противопоказания
Трансректальное УЗИ простаты противопоказано при наличии у пациента:
- тяжелых расстройств психики, затрудняющих проведение процедуры;
- острой формы геморроя;
- анальных трещин.
Трансабдоминальное УЗИ простаты – простая и безопасная процедура, поэтому абсолютных противопоказаний к ее проведению нет. Кожная сыпь, кровоточащие раны или инфекционные заболевания служат относительными (временными) противопоказаниями.
Процедура длится примерно 5-10 минут.
После ее окончания врач оценивает полученную информацию и выдает пациенту заключение с результатами эхографии.