Первичный осмотр гинеколога

Здоровью женщины ежедневно угрожает множество негативных факторов, поэтому обследование у гинеколога должно быть регулярным, хотя бы 1-2 раза в год. Некоторые женские болезни имеют не слишком выраженное течение, из-за чего приобретают запущенную форму. Не стоит откладывать визит на прием к гинекологу даже если у вас нет жалоб. Раннее выявление патологий нередко происходит во время профилактического гинекологического осмотра.

Показания для внепланового осмотра

Поводом для внепланового посещения гинеколога чаще всего становятся:

• Менструальные нарушения. Продолжительные задержки месячных. Обильные, с затяжными кровотечениями или, наоборот, короткие, скудные менструации, их болезненность.
• Боли внизу живота, отдающие в поясницу или нижние конечности.
• Необычные выделения из половых путей. Обычные бели настолько незначительны, что остаются не замеченными женщиной. Любые отклонения – обильность, изменение консистенции, объема, запаха выделений – должны вызвать тревогу.
• Маточные кровотечения, не связанные с регулами. Они могут оказаться первыми предвестниками опухолевых заболеваний половой системы.
• Половая дисфункция. Отсутствие оргазмов, потеря либидо, болезненность в зоне половых органов, кровотечения во время секса.
• Неспособность к зачатию ребенка более 1 года при достаточной сексуальной активности.
• Ранний токсикоз у беременных. Сопровождается ухудшением аппетита, тошнотой, рвотой, извращением вкусовых привычек (например, желанием есть несовместимые продукты). На более поздних сроках появляются отечность, головные боли и головокружения, слабость, обморочные состояния.

Гинекология призвана не только лечить патологические состояния. К врачу этого профиля обращаются также при начале половой жизни, чтобы он помог с подбором оптимального способа контрацепции.

При планировании беременности – для проведения общего медосмотра и специальных обследований для оценки готовности организма к зачатию и вынашиванию ребенка.

При обнаружении первых признаков беременности – для постановки на учет в женской консультации. А также для решения ситуации нежелательного зачатия.

Что входит в первичный осмотр

Первичная консультация гинеколога предполагает не только гинекологический осмотр. Для оценки общего состояния пациентки врачу необходимо получить наиболее полные сведения о ее жизни.

Сбор анамнеза

Прием врача начинается с вопросов о здоровье, бытовых условиях, перенесенных болезнях, хирургических вмешательствах, беременностях, особенностях менструального цикла и половой жизни.

Эта информация необходима для прояснения симптоматической картины и постановки предварительного диагноза.

Общий осмотр

На этом этапе оцениваются особенности телосложения, здоровье кожи, характер волосяного покрова (женский/мужской тип). Эти сведения важны для выявления эндокринных отклонений, если таковые имеются.

Гинекологический осмотр

Обследование в гинекологическом кресле дает информацию о состоянии наружных половых органов, уретры, слизистой влагалища и шейки матки.

Сначала гинеколог исследует влагалище пальцами одной руки, затем переходит к бимануальному вагинально-абдоминальному обследованию с одновременным прощупыванием внутренних органов через влагалище и пальпацией живота.

У пациенток с целой девственной плевой исследование проводится ректально (через прямую кишку) или ректально-абдоминально.

Такой же метод применяется при наличии у женщины воспалительных или опухолевых заболеваний половой сферы. При болезнях задней стенки влагалища и передней стенки прямой кишки прибегают к ректально-вагинальному исследованию.

Шейка матки исследуется при помощи гинекологических зеркал, вводимых во влагалище. С согласия пациентки во время процедуры берут мазки для цитологической диагностики рака и предопухолевых патологий, соскобы для бакпосева и ПЦР-анализа на возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

При необходимости пациентке предлагают дигностику кольпоскопом, дают направление на более информативные методы исследований: УЗИ малого таза, эндоскопию эндометрия и др.

Первичный гинекологический прием обычно длится около 40 минут.